ביטוח לאומי – תאונות עבודה

תאונות עבודה בביטוח הלאומי – הבנה מקיפה והדרך למימוש זכויותיך

הפיצוי לעובד בתאונת עבודה יכול להתקבל בדרכים שונות אולם לקבלת פיצוי מקסימלי חשוב "לתפור חליפה" אשר מתאימה לצורכי העובד.

בתאונת עבודה שהיא תאונת דרכים, לעובד ישנה אפשרות לתבוע בהתאם לחוק הפיצויים לנפגעי תאונות דרכים או לפי חוק הביטוח הלאומי. בחירת המסלול הוא מהלך דרמטי המשפיע על הזכויות של התובע. כאשר ייקבעו לתובע נכויות בביטוח הלאומי, הנכות תחייב גם לפי חוק הפיצויים לנפגעי תאונות דרכים, אך לא להיפך.

ישנם שיקולים רבים אותם צריך לבחון מהי הדרך המיטבית להגשת התביעה, בין היתר יש לשקול את חומרת הפגיעה, מצבו הכלכלי של התובע, גילו, הכנסתו, השכלתו, האיברים שנפגעו, הקשר הסיבתי, אפשרויות הערעור, אפשרויות חקירת מומחים, הבאת ראיות לסתור ועוד.

לבחירת הדרך המיטבית, מומלץ ונדרש להתייעץ עם עו"ד מתמחה בתחום הנזיקין והביטוח הלאומי למיקסום הפיצוי.

בתאונת עבודה שהיא תאונה במפעל – אם מעורב בתאונה גם רכיב של רשלנות, התובע יכול גם לתבוע את המעסיק בתביעה נזיקית. להבדיל מתאונת דרכים, בתביעה נזיקית הנכויות שנקבעו בביטוח הלאומי לא מחייבות בהליך המשפטי. אולם, הפיצוי אותו יקבל התובע בהליך המשפטי יקוזז מהסכום אשר יפסק לתובע.

מהי תאונת עבודה?

המבחן הראשון שהנפגע צריך לעבור כדי לקבל תגמול מהביטוח הלאומי זה שישנו קשר סיבתי בין הפגיעה הנטענת לבין זה שהעובד היה במהלך עבודתו.

גם לאחר מילוי טופס בל 211 (הודעה על פגיעה ותביעה לתשלום דמי פגיעה) הביטוח לאומי יכול ובמקרים רבים גם מבקש מסמכים נוספים אשר מעידים על כך שהתאונה הינה תאונת עבודה בנסיבותיה.

לגרסתו הראשונה שנתן העובד בתיאור הפגיעה יש חשיבות מכרעת, גרסה אשר לא תתמוך בכך שהפגיעה הייתה במהלך העבודה תציב קשיים רבים עד כדי אי הכרה בתאונה כתאונת עבודה.

טיפ– לפני שאתם ממלאים בל 250– (טופס למתן טיפול רפואי לנפגע בעבודה) ובל 211 היוועצו בעורך דין- בשני טפסים אלה ישנם גרסאות אשר ילוו אותכם לכל הטיפול בתביעה.

לאחר שהתאונה הוכרה כתאונת עבודה נדרש מהתובע מעקב רפואי אשר יתמוך בנכות הנטענת, למעקב הרפואי יש חשיבות מכרעת ומשרדנו מלווה את העובד כל מהלך המעקב הרפואי.
לאחר כך תקבע גובה הנכות ובהתאם ייקבע גובה התגמול.